TY10

超級綜合模擬人

ZX21

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HPS——超級綜合模擬人

他會眨眼，他會呼吸，他有心跳，他有脈搏……但他不是真人，而是“勝似真人、超越真人”的HPS(超級綜合模擬人)

HPS是工程技術與仿生學技術的完美結合，將世界上最先進的醫(yī)學模擬技術——“生理驅動”賦予模擬人，使模擬人自主表現(xiàn)生命體征，對所給予的治療措施自主而非人為做出反應。HPS能夠模擬人體真實的生理特征、病理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種急危重癥，是最真實、最接近臨床教學需要的“病人”。

HPS能夠全面評估出醫(yī)學生的理論與臨床技能綜合素質的高低。在歐美，醫(yī)學生在HPS上的考核結果是決定其能否進入臨床工作的一項權威指標。

HPS基本特征

成年人體格外觀身高178cm 男女外生殖器可互換體位：坐位、側位、俯臥位、仰位解剖標志明顯雙眼可眨動（任一眼瞼的眨動均可由操作人員自主控制）瞳孔具有真實的對光反射功能，可瞬目真實的對話功能左臂可行血壓檢測操作右臂具有靜脈通路，可行靜脈穿刺

HPS適用范圍和對象

適用學科

呼吸內科、心內科、神經(jīng)內科、泌尿生殖醫(yī)學、外科、藥理、護理、麻醉醫(yī)學、急救醫(yī)學、危重癥醫(yī)學、軍隊/戰(zhàn)地醫(yī)學

適用人群

研究生、實習醫(yī)生、各科醫(yī)生（初中級職稱）、麻醉醫(yī)生、急救中心醫(yī)生、戰(zhàn)地醫(yī)學救護人員、進修醫(yī)生、護士

適用范圍

臨床教學、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓、各種考核和急救知識的普及

HPS各系統(tǒng)特征及功能

1、呼吸系統(tǒng)

可表現(xiàn)的疾病

·支氣管肺炎

·氣胸

·哮喘

·慢性阻塞性肺氣腫（COPD）

·急性肺水腫

·肺不張等呼吸系統(tǒng)常見疾病

可進行的操作

根據(jù)操作結果，其生理狀況自主產(chǎn)生相應變化

·肺部聽診

·鼻導管給氧、面罩給氧、呼吸機輔助呼吸（包括呼吸機的調節(jié)、設定、撤機）

·氣管插管（包括一般插管與困難氣道插管）

·胸腔閉式引流、張力性氣胸的針刺減壓。

可模擬的氣道并發(fā)癥

·氣道梗阻（單側氣道梗阻，雙側氣道梗阻）

·舌水腫（半舌水腫、全舌水腫且隨病情自主變化）

·喉痙攣

·肺順應性降低

其他特征及功能

·可表現(xiàn)自主呼吸（模擬人呼吸時胸廓可隨呼吸運動同步起伏）、呼吸困難、咳嗽、氣喘等癥狀。

·可與真實呼吸機、麻醉機相連，肺部能夠自動識別吸入的麻醉氣體及其濃度，并能自主產(chǎn)生相應反應。同時，血氧飽和度及其他相關參數(shù)會自主發(fā)生相應變化。

·HPS具有正常和異常的呼吸音，無論是單側或是雙側都分別和呼吸運動相同步。呼吸音可在每側的肺尖、腋下等聽診部位，用普通聽診器或經(jīng)食道聽診器聞及。

·自我調節(jié)呼吸頻率、潮氣量以滿足維持標準的動脈二氧化碳分壓。

·呼吸系統(tǒng)可顯示及設置潮氣量和功能殘氣量。

·按正常人體攝入和分布標準，HPS在生理上有氧氣的消耗，并且產(chǎn)生二氧化碳排出。一氧化碳、七氟烷、異氟烷、氟烷氣體攝入和分布和正常人體是一致的。

·肺對靜脈給藥或吸入的麻醉藥物能進行正確反應存在劑量依賴關系。

·可控制壓力感受器的反射調節(jié)

·可調節(jié)動脈血CO2 分壓，可以吸入真實的O2，呼出真實的CO2

·吸入、呼出的氣體濃度可監(jiān)測，并通過呼吸監(jiān)測系統(tǒng)顯示相關的數(shù)據(jù)

·呼吸的壓力及氣流可監(jiān)測，并通過呼吸監(jiān)測系統(tǒng)顯示相關的數(shù)據(jù)

2、循環(huán)系統(tǒng)

可表現(xiàn)的疾病

·心肌梗死

·心律失常等循環(huán)系統(tǒng)常見疾病

可進行的操作

·監(jiān)測血壓（包括無創(chuàng)性或有創(chuàng)血壓測量）

·心臟聽診

    心音：S1、S2、S3、S4

    雜音：收縮早期雜音、收縮中期雜音、舒張晚期雜音、全收縮期雜音、全舒張期雜音

    心律：包括正常心律和30多種心律失常

心率

·心電圖檢查（HPS有5個導聯(lián)和標準的監(jiān)護儀相聯(lián)接。可產(chǎn)生正常節(jié)律的心電圖。另外，還包括心肌缺血、心動過速、心動過緩、心室顫動、心動停止等多達40余種心電圖。血液動力學上的反應和心率失常在生理上是一致的。）

·心肺復蘇（CPR）

·電除顫

·心包穿刺

其他特征及功能

·有脈搏的搏動（雙側頸動脈、橈動脈、肱動脈、股動脈、腘動脈和足背動脈）

·模擬人具有血壓（根據(jù)癥狀和體征自主發(fā)生變化）

·心律異常時可引起血液動力學的變化

·相互獨立的左右心腔的各種參數(shù)，可模擬單側心臟病變的病理特征

·可調節(jié)心肌供氧平衡對模擬心肌缺血缺氧的各種影響

·患者的病理生理特征及學生各種操作和藥物治療記錄可自動通過血液動力學特點反映出來。

3、消化系統(tǒng)

模擬人具有腸鳴音（正常腸鳴音、腸鳴音亢進、腸鳴音減弱、腸鳴音消失）當氣管插管誤入食管時，通氣后引起胃擴張

4、神經(jīng)系統(tǒng)

兩側瞳孔均有直接和間接對光反射反應，可瞬目可模擬肌肉震顫/四肢強直

5、內分泌代謝系統(tǒng)

可表現(xiàn)的疾病（此時，HPS可呼出相應性質的氣體）

·代謝性酸中毒

·代謝性堿中毒

·糖尿病酮癥酸中毒

可監(jiān)測的指標

·血氣

6、泌尿生殖系統(tǒng)

可進行的操作

·導尿

其他特征及功能

·男性、女性生殖器可互換

·尿量可由教師設計或由病情自動控制

·腎臟對各種藥物的清除率可調節(jié)

7、可監(jiān)護項目

SPO2（血氧飽和度）將測試夾連接在模擬人監(jiān)護設備顯示器及METI公司研發(fā)的生理驅動型模擬人上 ECG（心電圖）5導聯(lián)，既可用于真實臨床病人，又可以用于模擬人 NIBP（無創(chuàng)血壓）既可用于真實臨床病人，又可以用于模擬人 ETCO2（呼吸末二氧化碳分壓） CVP（中心靜脈壓） PAP（肺動脈壓） ABP（動脈血壓） CO（心輸出量） T（溫度）

并且每5秒會記錄26項生理參數(shù)，包括PH值、VT（潮氣量）、PCWP（肺毛細血管楔壓）、PaO2 （動脈血氧分壓）等

HPS在各學科應用中的優(yōu)越性

1、麻醉學

·可以連接真實的麻醉機

·可使用氮氧化合物或揮發(fā)性麻醉藥物

·模擬練習插入Swan-Ganz導管，并通過顯示器觀察對應的波形

·拇指的反射性抽動，體現(xiàn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)對與神經(jīng)肌肉類藥物的反應

·呼吸自主調節(jié)，保持CO2的呼出比例，BIS監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測在麻醉下的意識狀態(tài)

2、急救醫(yī)學、危重癥學

·心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸（根據(jù)操作結果，其生理狀況自主產(chǎn)生相應變化）

·氣胸減壓、液胸引流治療并伴隨相應的病理生理反應

·心包穿刺（可模擬逼真的血液涌出并伴隨反映心臟功能和血壓調節(jié)各個參數(shù)的變化）

·診斷性腹腔穿刺

·張力性氣胸的處理，伴有明顯的體征和病理生理性變化

·除顫、起搏：可與真實急救設備相連接，并監(jiān)測相應的病理生理變化

·可設置各種治療難度的氣道條件，可根據(jù)治療效果伴隨相應的病理生理變化

·對于操作失誤，如氣管插管進入左支氣管或食管，模擬人將伴有相應的病理生理變化

3、內科學

·HPS具有呼吸內科、心內科、消化內科、腎內科、神經(jīng)內科及代謝系統(tǒng)的功能，可表現(xiàn)這些系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及罕見病

·HPS可對所給予的治療做出自主反應

4、外科學

可模擬的外科疾病

·脾破裂伴氣胸

·胸部刺傷

·硬膜下出血腫伴昏迷等外科常見疾病

可進行多項外科常用操作練習

·胸腔閉式引流

·氣胸針刺減壓（當氣體排除時，“病人”的肺功能得到自動恢復）

·腹腔診斷性穿刺

·腹腔沖洗

5、護理學

（在METI公司的《綜合護理課程》指導下，打造專業(yè)護理人才培養(yǎng)平臺）

·可連接真實的心電監(jiān)護儀器

·胸導管留置的護理

·使用標準導尿裝置，進行導尿

·靜脈注射手臂

·心音聽診：與心臟的生理變化同步

·呼吸音聽診：伴胸部的起伏運動（單側或雙側），與呼吸生理變化同步

·可監(jiān)測PAP、PAWP、 CVP、心輸出量、動脈血壓等各種病理生理變化

·靜脈注射是用標準的注射器，而靜脈連續(xù)給藥可用注射泵進行

6、藥理學

·HPS有多種靜脈注射藥物的藥物動力學和藥效學的預置程序，可在HPS身上疊加給藥

·HPS可識別操作者給予的各種藥物及其濃度、劑量

·對操作者非必須不正確給藥，HPS會自動地做出相應的反應，同樣對劑量過量或過低也會做出反應

·指導者可設定特定的患者或人群，如老年患者，腎臟或肝臟疾病患者等等

·可根據(jù)臨床實際情況，設定藥物代謝動力學參數(shù)，觀察模擬人在藥物治療下的各種病理生理特征數(shù)據(jù)的細微變化，并追蹤觀察藥效等一系列數(shù)據(jù)紀錄

·藥理學編輯器允許設定第一、第二、第三級別的藥物代謝動力學模式

·可根據(jù)心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等反應調整藥物代謝動力學參數(shù)

·可以通過觀察各種監(jiān)護儀器中的各項指標，如藥物的濃度-時間曲線，進而培養(yǎng)學生掌握各種藥物在不同患者身上的藥理學特性

7、軍事醫(yī)學

·各種難度的氣道處理，處理后自主產(chǎn)生相應變化

·大出血控制：多處動、靜脈出血點

·遭受武器或毀滅性災難：癥狀如流淚、眼睛和耳道異常分泌物，瞳孔的變化等

·戰(zhàn)場上常見的各種救治措施及工具的使用：除顫、搬移、便攜式通氣裝置、戰(zhàn)地麻醉系統(tǒng)的應用等

·第一目擊者、繼續(xù)教育等針對個人、集體的醫(yī)學教育課程

·軍團的戰(zhàn)地演習訓練及評估

標準配置
編號	名稱	簡單描述
1	模擬患者	成年男性，身高178cm。體表解剖標志明顯，胸部具有逼真的模擬肋骨結構。雙側對稱的可觸及脈搏；無創(chuàng)血壓；心肺音；腸鳴音；瞬目功能,瞳孔對光反射等
2	智能集成管理系統(tǒng)	整個HPS的核心配置。尺寸：130cmX60cmX78cm 內部含有中央電源供給，以太網(wǎng)口，Linux電腦系統(tǒng)，模擬肺部風箱，各種重要的模塊等。
3	無線麥克風及接收器	授課者可使用無線麥克風通過模擬患者頭部的揚聲器發(fā)出聲音，獨特的對話問診功能。增加模擬病人的真實效果。
4	工作站電腦	授課者（操作者）通過蘋果臺式電腦控制HPS的功能操作。
5	控制接收器	通過網(wǎng)線與動力交換系統(tǒng)（HPS LAB RACK）相連，使之和工作站電腦相通訊，方便指導者教學無線遠程
6	藥物識別系統(tǒng)（升級版）	藥物識別裝置，操作者可以通過在這個裝置下給藥，模型人會識別給入的藥物，并根據(jù)藥代學動力原理發(fā)生相應的變化
7	電壓轉換器	變壓器一個，美式插線板一個
8	使用手冊光盤	HPS英文操作指南
9	替換物件包	裝有可更換配件和常用組件的便攜包,內裝物品: 氣體配套產(chǎn)品各種接線產(chǎn)品替換品
可選配件
1	空氣壓縮機	提供模型人空氣動力系統(tǒng)，如喘息，眨眼等
2	TDCK智能化創(chuàng)傷系統(tǒng)	可以模擬各種類型的創(chuàng)傷，再現(xiàn)“病人”受驚嚇疼痛、流血等逼真場景
3	波形顯示器	顯示器監(jiān)控參數(shù)：如血壓、呼吸、脈搏、心電圖、呼吸末二氧化碳分壓等

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